Maladie cœliaque : allergie chronique au gluten ($\alpha$-gliadine des farines) entraînant une atrophie villositaire donc une malabsorption des nutriments avec diarrhée chronique
Cancer colorectal : adénocarcinome du côlon surtout sigmoïde ($\mathrm{60\%}$) et/ou du rectum ($\mathrm{40\%}$)
- Dysplasie de polypes sur $10 – 20$ ans
- Forme héréditaire (polypose) (précoce, $\mathrm{<1\%}$)
- Facteurs de risque : tabac, alcool, régime riche en graisse, charcuterie et pauvre en fibres, $\mathrm{MICI}$, âge, prédisposition
- Diagnostic : au hasard par coloscopie ou toucher rectal, recherche sang dans selles (test Hémocult tous les $2$ ans après $50$ ans)
- $\mathrm{TM_t}$ : ablation du segment contenant tumeur $+$ radiochimiothérapie
Résection de l’$\mathrm{IG}$
- Indications : occlusion, infarctus mésentérique, tumeur, $MICI}$
- Conséquences dépendent de la longueur enlevée : malabsorption, nutrition parentérale
- Syndrome du grêle court $\mathrm{SGC}$ : diarrhée osmotique ($\mathrm{\downarrow}$ réabsorption sels biliaires) $+$ malabsorption lipidique (stéatorrhée) $+$ lithiase biliaire (élimination excessive de cholestérol) et oxalique $+$ risque pullulation bactérienne par reflux contenu colique par défaut de la valvule iléo-caecale
Résection colorectale
- Indications : diverticulite, $\mathrm{MICI}$, cancer $\mathrm{50\%}$
- Chirurgie du côlon mieux tolérée que celle du rectum
- Diarrhées cholérétique en cas de résection iléo-caecale étendue
- Incontinence en cas de colectomie totale
- Résection sous ligne pectinée $=$ incontinence anale nécessitant une poche
