Os, articulations et muscles

3 types de squelettes :

• Axial : os médian.
  Colonne vertébrale + squelette crânio-facial + sinus.
  Cage thoracique : 12 paires de côtes + sternum.
• Viscéral : os des voies aériennes et digestives supérieures.
  Dérivés des arcs branchiaux.
  Mandibule, os hyoïde…
• Appendiculaire : les membres reliés au tronc.
  Membres supérieurs reliés au tronc par la ceinture scapulaire (scapula + clavicule).
  Membres inférieurs reliés au tronc par la ceinture pelvienne (os coxaux + sacrum).
  Les os coxaux sont fixés entre eux par la symphyse pubienne.

Chaque membre possède trois segments :

• Segment proximal = stylopode (1 os : humérus)
• Segment intermédiaire = zeugopode (2 os : radius et ulna)
• Segment distal = autopode : composé de 3 segments de petits os :
  • Basipode : main = carpe, pied = tarse
  • 5 métapodes : main = métacarpe, pied = métatarse
  • Acropode : phalanges

Un os est composé de l’os haversien (compact + spongieux) entouré du périoste.

On distingue :

• Les os longs
  Épiphyses aux extrémités.
  Diaphyse au milieu.
  Métaphyse sépare l’épiphyse et la diaphyse.
• Les os courts : Plus ou moins de cubiques.
  Os des basipodes, vertèbres…
• Les os plats : assez fin, avec 2 faces.
• Les os sésamoïdes : petit os englobé dans un tendon musculaire.
  Exemple : Patella.

Quelques irrégularités osseuses :

• Processus = apophyse = saillie osseuse
• Tubérosité = saillie plus petite
• Autres irrégularités : tubercule, épine, crête…

Une articulation met en relation des os.

• Diarthrose : articulation mobile.
• Amphiarthrose : articulation semi-mobile.
• Synarthrose : articulation immobile.

Les articulations sont recouvertes de cartilage hyalin, lisse et glissant.

• Fibrocartilages : augmentent la surface de contact.
• Ménisques : améliorent la congruence. Ils sont fixés à la capsule et s’intercalent entre deux surfaces articulaires.

La capsule articulaire permet de limiter l’amplitude des mouvements des articulations. Elle est renforcée par des ligaments.

Moyens de glissement des articulations : le liquide synovial et les bourses synoviales.

La forme de l’articulation et le nombre de degrés de liberté permettent le type de mouvement.

• Articulations uniaxiales : une charnière : 1° de liberté
  • Ginglyme ou Trochléenne :
    Nécessite des ligaments latéraux.
    Flexion et extension.
    Axe du mouvement à la diaphyse
    Exemple : articulation du coude.
  • Trochoïde : un cylindre plein qui tourne selon un axe dans un cylindre creux.
    Rotation interne / externe.
    Exemple : articulation radio-ulnaire.
• Articulations bi-axiales : 2° de liberté
  • Ellipsoïde ou Chondylienne : 1 grande et 1 petite surface
    Abduction / adduction et flexion / extension.
    Exemple : articulation radio-carpiale.
  • Par emboîtement réciproque ou sellaire
    2 surfaces successivement convexes et concaves qui s’emboîtent.
    Abduction / adduction et flexion / extension.
    Exemple : articulation trapezométacarpienne du pouce.
• Articulation multiaxiale : 2° de liberté
  • Sphéroïde : Une tête sphérique convexe se loge dans une cavité sphérique concave.
    Très mobile, mais très fragile.
    Abduction / adduction, Flexion / extension, Rotation interne / externe
    Exemple : articulation scapulo-humérale.

3 types de muscles : lisse, cardiaque et squelettique.

Lesfonctions du muscle :

• la posture et le soutien du corps,
• le mouvement,
• la production de la chaleur.

Un muscle strié squelettique contient 100 à 1000 cellules multinucléées (myofibrilles : succession de bandes sombres et claires) assemblées en fibres musculaires. Les fibres musculaires sont entourées de tissu conjonctif.

Les myofibrilles sont formées de 2 types de myofilaments en fonction des protéines contractiles :

• Les myofilaments d’actine, de troponine et de tropomyosine : fins (bande I) ;
• Les myofilaments de myosine : épais (bande H).

Au niveau de la bande A, les myofilaments d’actine et de myosine peuvent glisser les uns par rapport aux autres grâce à l’hydrolyse de l’ATP. Ce glissement permet la contraction musculaire par raccourcissement de la bande H et de la bande I.

Muscle moyen fessier :

• Origine : Os coxal
• Terminaison : Face latérale du grand trochanter
• Action : Abduction

Il stabilise la hanche lors de la marche.

Muscle petit fessier :

• Origine : Os coxal
• Terminaison : Grand trochanter
• Action : Abduction.

Muscle ilio-psoas :

• Terminaison : En arrière sur le petit trochanter

Présence d’une bourse synoviale entre son tendon et la capsule.

Articulation du genou

Le creux poplité : en arrière du genou où finissent les muscles de la loge postérieure de la cuisse et où débutent les muscles du mollet.

Dans ce creux poplité :

• Artère poplitée qui vascularise la totalité de la jambe et du pied.
• Nerf ischiatique = nerf sciatique.

Articulation de la cheville

Sur le côté fibulaire : muscles de la loge latérale de la jambe (cout et long).

Sur le côté médial :

• muscle tibial postérieur.
• muscle fléchisseur des orteils.
• muscle long fléchisseur de l’hallux.

L’articulation scapulo-humérale

Les muscles de voisinage forment la coiffe des rotateurs.

• Muscle subscapulaire : muscle antérieur
  Origine : fosse antérieure de la scapula dans la fosse subscapulaire.
  Terminaison : tubercule mineur de l’humérus.
• Muscles supra-épineux : muscles supérieurs
  Origine : Fosse supra épineuse de la scapula.
  Terminaison : Face supérieure du tubercule majeur.
• Muscle infra-épineux : muscle postérieur
  Insertion : fosse infra épineuse.
  Terminaison : tubercule majeur.
• Petit rond ou Teres Minor :
  Insertions : bord axillaire de la scapula.
  Terminaison : tubercule majeur.
  Les muscles de la coiffe sont recouverts en superficie par le muscle deltoïde.
  Rôle : abduction de l’épaule.
• Tendon du long biceps : se glisse dans une gouttière formée par les deux tubercules de l’humérus.

Mouvements :

• Mouvements simples :
  • Dans un plan horizontal : rotation droite / gauche ou médiale / latérale ;
  • Dans un plan sagittal : flexion / extension ;
  • Dans un plan frontal : abduction / adduction.
• Mouvements complexes :
  • Circumduction :
    Mouvements de glissement de la scapula sur la cage thoracique : le muscle dentelé antérieur provoque l’antépulsion et la rétropulsion de la scapula.
    Syssarcose = espace entre la cage thoracique et le muscle dentelé, et entre le muscle denté et la scapula.
• Grand rond ou teres major :
  • Rôle : la mobilisation du bras ou du coude.
• Triceps brachial :
  • Rôle : l’extension du coude.

La stimulation motrice de tous ces muscles est assurée par le nerf radial.

+ Muscles superficiels : Faisceaux antérieurs du deltoïde et Grand Pectoral.

Les muscles du bras sont destinés à la mobilisation du coude.

Muscles de la flexion : se situent dans la loge antérieure du bras et se fixent soit sur l’humérus, soit au niveau de la ceinture scapulaire.

• Le biceps brachial
• Le coraco-brachial

Dans la partie haute du bras, ces muscles sont recouverts par le deltoïde et le grand pectoral.

Muscle de l’extension se situe dans la loge postérieure du bras.

• Le triceps brachial (3 chefs)

Les muscles de l’avant-bras permettent la mobilisation du poignet et des doigts.

Mouvement :

• Flexion / extension
• Adduction / Abduction (Inclinaison ulnaire / radiale)

Les muscles de la loge antérieure se fixent sur l’humérus ou sur les os de l’avant-bras et les os du carpe.

• Couche superficielle : Muscles qui mobilisent le poignet.
  • Rond pronateur
  • Fléchisseur radial du carpe
  • Long palmaire
  • Fléchisseur ulnaire du carpe
  • Brachio-radial
• Couche moyenne
  • Fléchisseur superficiel des doigts
• Couche profonde
  • Long Fléchisseur du pouce
  • Fléchisseur profond des doigts

La loge latérale aide à la flexion du coude et à l’inclinaison de la main.

Dans la loge postérieure : muscles antagonistes permettant des mouvements d’extension du carpe et des doigts.

Muscles recouvrant la cage thoracique et les espaces intercostaux.

• Muscle sub-clavier
• Muscle dentelé antérieur
• Muscle petit pectoral
• Muscle grand pectoral
• Muscle grand droit
• Muscle oblique externe

Muscles intercostaux :

• Muscle intercostal externe
• Muscle intercostal moyen
• Muscle intercostal interne
• Muscle triangulaire

Muscles de la paroi postérieure du thorax :

• Muscle transverse
• Muscle carré des lombes
• Muscle psoas
• Muscle grand dorsal
• Muscle dantelé postéro-inférieur

Diaphragme

Muscle mince, large, qui divise le tronc en deux parties : le thorax et l’abdomen.

Les muscles masticateurs profonds et les muscles supra-hyoïdiens (cou) servent à mobiliser la mandibule.
Les muscles masticateurs profonds sont situés autour de l’articulation temporomandibulaire.
Les muscles supra-hyoïdiens sont situés au niveau du plancher de la bouche.

Les muscles faciaux permettent l’expression du visage.
Ils sont organisés autour des orifices de la face et sont innervés par le nerf facial.

4 groupes :

• Les muscles auriculaires
• Les muscles de paupières et des sourcils
• Les muscles du nez
• Les muscles des lèvres (muscles dilatateurs et muscles constricteurs)

Les muscles oculaires

Les muscles de la cavité orale

Les muscles de la langue (17) :

• Les muscles intrinsèques modifient la forme de la langue.
• Les muscles extrinsèques mobilisent la langue dans différentes directions.
• Les muscles suprahyoïdiens (plancher de la bouche)
• Les muscles de l’isthme du gosier