Appareil respiratoire

Les voies respiratoires comprennent la trachée, les bronches et les poumons. Elles permettent l’hématose.

La trachée

La trachée se situe après le larynx. Elle se sépare en deux bronches principales au niveau T5 / T6.
C’est un tube cylindrique de 11 à 12 cm, aplati sur sa face dorsale. Elle est constituée de 16 à 20 anneaux de cartilage. L’intérieur est recouvert d’une muqueuse ciliée recouverte de mucus. Son diamètre est de 17 à 18 mm.

Le thorax est constitué :

• du sternum en avant,
• de la colonne vertébrale en arrière,
• des côtes.

Il est ouvert à ses deux extrémités.

Le rachis thoracique, de 28 à 30 cm de haut, est constitué par la superposition de 12 vertèbres thoraciques (entre les vertèbres cervicales et les vertèbres lombaires). Il présente 2 courbures : sagittale et latérale (T3 à T6)

Rôle : Protection des viscères.

Le sternum, de 18 à 30 cm de haut, est constitué par 3 pièces principales ou sternèbres : Manubrium, Corps et Appendice xiphoïde.

La 1re articulation chondro-costale est commune avec l’articulation sterno-claviculaire. Toutes les autres articulations des cartilages sont isolées.

Les côtes sont des os plats. On en dénombre 12 paires :

• 7 vraies côtes,
• 3 fausses côtes,
• 2 côtes flottantes.

Plus on descend, plus les côtes sont obliques. Entre la 1re et la 7e côte, la longueur augmente puis à partir de la 8e côte, elle diminue.

Chaque côte a :

• 4 segments principaux : para-vertébral (qui s’articule avec la colonne), angle postérieur, latéral et para-sternal (qui s’articule avec le sternum).
• 1 corps et 2 extrémités : postérieure et antérieure.
• 3 courbures : la courbure d’enroulement par rapport à l’axe sagittal, la courbure de torsion par rapport à l’axe de la côte et la courbure suivant les bords.

Mouvements :

• Flexion extension limitée : 40°.
• Inclinaison latérale : 20° de chaque côté.
• Rotation : 50° de chaque côté.

La paroi thoracique est vascularisée et innervée par les vaisseaux et les nerfs intercostaux.

Les poumons sont un organe pair et symétrique situé dans la cage thoracique. Ils sont recouverts par la plèvre (feuillet pariétal et feuillet viscéral).

Rôle : responsables des échanges gazeux au niveau des alvéoles pulmonaires.
Lobule pulmonaire = unité anatomique et fonctionnelle du poumon.

Chaque lobe pulmonaire reçoit une bronche lobaire. À l’intérieur d’un lobe, chaque segment pulmonaire reçoit une bronche segmentaire. À l’intérieur de chaque segment pulmonaire, les lobules pulmonaires reçoivent les bronchioles.

• Poumon droit : 3 lobes séparés par des scissures (grande scissure oblique et petite scissure horizontale).
• Poumon gauche : 2 lobes séparés par une grande scissure oblique.

Au niveau du hile, pénètrent une bronche, l’artère pulmonaire, la veine pulmonaire supérieure et la veine pulmonaire inférieure.

Les poumons possèdent une double vascularisation : vascularisation fonctionnelle (artères pulmonaires) et une vascularisation nutritive (artères bronchiques).

Chaque lobe est drainé par une veine pulmonaire.

Les poumons sont sous le contrôle du système nerveux autonome :

• par le nerf vague (SN parasympathique) ;
• par le sympathique thoracique (SN orthosympathique).