La classification de Hove Lacq délimite le thorax en 3 espaces par rapport à la trachée.
- Médiastin antérieur : espace antérieur à la trachée ;
- Espace postérieur : espace postérieur à la trachée ;
- Médiastin moyen : dans la projection de la trachée (bronche, crosse aortique, aorte).
La nomenclature internationale divise le médiastin en 2 :
- Médiastin supérieur
- Médiastin inférieur (3 parties) :
- Antérieur (entre le sternum et le cœur) ;
- Moyen (zone du cœur) ;
- Postérieur (passage des gros vaisseaux : aorte descendante, œsophage, nerfs vagues, tronc sympathique).
Le thorax a une forme de cône avec une extrémité supérieure étroite, une partie inférieure plus large. Il comprend :
- 7 vraies côtes qui s’articulent directement avec le sternum à l’aide d’un cartilage costal. Les cartilages chondro-costaux sont de plus en plus large à mesure que l’on va vers le bas.
- 3 fausses côtes qui s’articulent avec un cartilage costal commun avec la 7e côte.
- 2 côtes flottantes qui ne sont articulées avec le sternum.
Les espaces intercostaux sont remplis de muscles et nerfs.
Vascularisation artérielle :
- Crosse aortique : s’oriente en arrière et à gauche ;
- Tronc artériel brachio-céphalique ;
- Artères sous-clavières droite et gauche ;
- Artères carotides droite et gauche ;
- Tronc cervico-thoracique ;
- Artères intercostales ;
- Artère thoracique interne ;
- Artère dorso-spinale.
Vascularisation veineuse :
- Système azygos : du côté droit et branché en parallèle du système cave ;
- Veine hémi-azygos : du côté inférieur gauche ;
- Veine hémi-azygos accessoire : du côté supérieur gauche ;
- Veines intercostales ;
- Veines thoraciques internes.
La paroi thoracique est innervée par le nerf sympathique et le nerf spinal qui fusionnent pour donner le nerf intercostal.
