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Les membres inférieurs / La ceinture pelvienne

Fonction des membres inférieurs : locomotion bipède.

La ceinture pelvienne

2 os coxaux : face pelvienne médiale et face latérale glutéale ou fessière.
L’acétabulum est le point de convergence de trois os : l’ilion, l’ischion et le pubis.

  • Sacrum (5 vertèbres soudées)
  • Coccyx (2/3 vertèbres soudées)

2 fosses : fosse glutéale (au-dessus) et foramen (au-dessous).
Le foramen est obturé et délimité par des branches osseuses du pubis et de l’ischion (en arrière).

3 bords :

  • Bord supérieur : crête iliaque
  • Bord postérieur : 2 épines iliaques + une 3e épine : ischiatique
  • Bord antérieur : 2 épines iliaques

Tubercule du pubis : partie la plus antérieure du bassin.

Les membres inférieurs / Le fémur

Os long et unique de la cuisse.

Diaphyse robuste et oblique de haut en bas.

Épiphyse proximale


Tête fémorale
: 2/3 de sphère avec une petite dépression
Col fémoral : masse osseuse cylindrique ; dirigé de haut en bas, d’avant en arrière. Le col et la tête fémorale sont décalés vers l’avant par rapport à l’axe général du fémur.

Les trochanters :

  • Petit trochanter : en dessous et en arrière du col fémoral.
  • Grand trochanter : latéralement par rapport au col fémoral.


Épiphyse distale


Deux condyles fémoraux
: médian et latéral qui s’articulent avec le tibia.
Ils permettent la flexion.
La trochlée fémorale entre les deux condyles.
Fosse intercondylaire : sert de fixation aux ligaments croisés.

Les membres inférieurs / La patella - Les os de la jambe

La patella

Os triangulaire aplati avec la pointe vers le bas.
Il est inclus dans le tendon du quadriceps.

Les os de la jambe

  • Le tibia : os long, os porteur.
  • Diaphyse : Triangulaire et robuste.
  • Épiphyse proximale : Dans l’articulation du genou.
  • Deux condyles : médian et latéral (articulation avec la tête de la fibula) + Espace avec 2 tubercules intercondylaires qui servent d’insertion aux ligaments croisés.
    Face supérieure articulation avec les condyles fémoraux. Les ménisques améliorent la congruence de ces surfaces articulaires.
  • Épiphyse distale : Articulation de la cheville (5 faces).

La fibula : os long

Diaphyse

Épiphyse proximale = tête fibulaire

Épiphyse distale = malléole fibulaire

Les membres inférieurs / Les os du pied

Organe de la marche.

26 os organisés en arches osseuses maintenues par des tendons et des muscles.

Le tarse : os courts et cubiques.

Une rangée postérieure d’appui

  • Os calcanéus = os du talon.
  • Os talus.

Une rangée antérieure :

  • Os naviculaire : articulaire avec trois os cunéiformes (médial, intermédiaire, latéral) qui s’articule avec un métatarsien, I, II, et III
  • Os cuboïde : s’articule avec le calcanéus et le talus, et avec les métatarsiens IV et V.

Au bout des 5 métatarsiens : trois phalanges à l’exception de l’hallux.

Les arches

  • Arche médiale : Entre calcanéus et Ier métatarsien.
  • Arche latérale : Entre calcanéus et tête du Ve métatarsien.
  • Arche transversale : Au niveau des têtes des métatarsiens.

Le poids du corps qui parvient au talus se distribue dans le pied :

  • 2/3 sur l’arche latérale.
  • 1/3 sur l’arche médiale.

Les membres inférieurs / Les articulations

Coxo-fémorale : Articulation synoviale, sphéroïde.

Mouvements :

  • Flexion / extension
  • Abduction / adduction
  • Rotation latérale et médiale du fémur.

+ Mouvements complexes : circumduction, mouvements de la marche…

Articulation du genou : 2 articulations fémoro-tibiales + 1 articulation fémoro-patellaire.

Mouvements :

  • Flexion / extension de la jambe sur la cuisse

Les ménisques améliorent la congruence articulaire et amortissent les contraintes.

+ Une capsule autour de l’articulation.

Autour de la capsule :

  • Ligament collatéral latéral ou collatéral fibulaire
  • Ligament collatéral médial ou tibial
  • Ligament patellaire = le tendon du muscle quadriceps

Au centre de la capsule :

  • Ligaments croisés

Derrière la capsule

  • Ligaments poplités
  • Ligaments semi-tendineux
  • Ligaments semi-membraneux

Articulation de la cheville = articulation talo-crurale

Mouvements :

  • Flexion / extension

L’épiphyse distale du tibia (=la malléole tibiale) et l’épiphyse distale de la fibula (= la malléole fibulaire) sont maintenus très fermement par les ligaments tibio-fibulaires.
Les ligaments collatéraux permettent les mouvements de flexion/extension. Ils sont renforcés par des tendons musculaires.

Les membres supérieurs / La ceinture scapulaire et l'humérus

Fonction des membres supérieurs : Au service de l’utilisation des mains.

La ceinture scapulaire

La scapula : Os plat situé contre la face postérieure et latérale de la cage thoracique.

Forme : triangulaire

L’épine sépare la face postérieure en 2 :

  • La fosse supra épineuse (1/3 supérieur)
  • La fosse infra épineuse (2/3 inférieurs)

La clavicule : Petit os long et allongé où s’insèrent les muscles du cou.
C’est le point de contact entre chaque membre thoracique et le tronc.

L’humérus

Os long et unique du bras.

  • Diaphyse : triangulaire.
  • Épiphyse proximale : 3 protubérances.
    • Tête humérale sphéroïde.
    • Tubercule majeur et tubercule mineur qui servent d’insertion aux muscles.

Les membres supérieurs / L'articulation de l'épaule - L'articulation du coude

L’articulation de l’épaule

L’articulation sterno-costo-claviculaire unit la clavicule, le sternum et la 1re côte.

L’articulation clavicule-scapula est plate.

L’articulation scapulo-humérale est unie par une capsule articulaire, le ligament coraco-huméral et les ligaments gléno-huméraux.

L’articulation du coude

Dans une même capsule articulaire : 3 articulations synoviales :

  • Huméro – radiale
  • Huméro – ulnaire
  • Radio – ulnaire

Rôle : Unit le bras et l’avant-bras, et permet la mobilisation des os de l’avant-bras.

3 os : Humérus, Radius et Ulna

Mouvements : Flexion et rotation. Le radius tourne autour de l’ulna (Pronation/ Supination).

Les membres supérieurs / L'articulation du poignet

Cette articulation met en rapport le carpe, l’ulna, et le radius. Le disque radio-ulnaire fixe l’ulna au radius.

L’articulation inter-carpienne :

  • Os de la 1re rangée :
    • Scaphoïde
    • Lunatum
    • Triquetrum
    • Pisiforme
  • Os de la 2e rangée :
    • Trapèze
    • Trapézoïde
    • Capitatum
    • Hamatum

L’articulation carpo-métacarpienne :

La carpe forme le canal carpien.

La main est formée par les 5 métacarpiens (3 phalanges sauf le pouce).

  • Le 1er métacarpien s’articule avec le trapèze,
  • Le 2e métacarpien s’articule avec le trapézoïde et le trapèze,
  • Le 3e métacarpien s’articule avec le capitatum,
  • Le 4e métacarpien s’articule avec le capitatum et l’hamatum,
  • Le 5e métacarpien s’articule avec l’hamatum.

Le nerf médian innerve la loge antérieure de l’avant-bras et celle de la main.
Il traverse le canal carpien entre les deux couches du fléchisseur superficiel et du fléchisseur profond des doigts.
L’artère brachiale est au contact du nerf médian.

Le nerf ulnaire passe au niveau de l’épicondyle médial de l’humérus. Il descend dans une gouttière formée par le muscle fléchisseur ulnaire du carpe. Il se partage dans la main.

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