Estomac : transforme bol en chyme par actions mécanique et chimique

  • Poche entre œsophage (cardia) et duodénum (pylore) dans hypochondre gauche (abdomen)
  • Paroi en 4 tuniques dont

    • Muqueuse à épithélium prismatique simple à cryptes (glandes tubulaires) : $\mathrm{\not \subset}$ mucipares, $\mathrm{\not \subset}$ principales fundiques (< pepsinogène, lipase), $\mathrm{\not \subset}$ bordantes (pariétales, < $\mathrm{HCI}$, facteur intrinsèque $\mathrm{(FI)}$), $\mathrm{\not \subset}$ endocrines (gastrine, somatostatine, sérotonine)
    • Musculeuse en 3 couches de muscles lisses puissants
  • Brassage / Malaxage
  • Évacuation progressive du chyme (sphincter pylorique) : liquide $\mathrm{\rightarrow}$ sucres $\mathrm{\rightarrow}$ protéines $\mathrm{\rightarrow}$ lipides
  • Suc gastrique = Mucus alcalin + Ions + Pepsinogène + Lipase+ $\mathrm{FI}$ (absorption vit.$\mathrm{B12}$)
  • Régulation en 3 phases par nerf vague, Ach, gastrine, histamine, somatostatine, prostaglandines et entérogastrones $\mathrm{(VIP, GIP, CCK…)}$

Intestin grêle : Duodénum $\mathrm{\rightarrow}$ Jéjunum $\mathrm{\rightarrow}$ Iléon ; Fin digestion $\mathrm{+}$ absorption nutriments

  • Paroi en 4 tuniques dont :
    • Séreuse : feuillet viscéral du péritoine
    • Musculeuse : 2 couches de muscles lisses (longitudinale et circulaire)
    • Muqueuse à épithélium prismatique simple à villosités et glandes et chorion $\mathrm{++}$ vascularisé
  • Duodénum reçoit sécrétions pancréatiques (cholédoque) et biliaires (Wirsung, Santorini), glandes de Brünner (< mucus alcalin)
  • Jéjunum – Iléon :

    • $\mathrm{\approx 6\ m}$, mobile
    • Reliés à abdomen postérieur par mésentère
    • Fin iléon : valvule de Bauhin
    • $\mathrm{\not \subset}$ (entérocyte) à replis de la membrane plasmique (microvillosités) $\mathrm{\Rightarrow}$ bordure en brosse ou plateau strié
  • Mouvements segmentaire (brassage, digestion) et péristaltique (propulsif)
  • Suc pancréatique : (alcalin)
    • Protéases : trypsine, chymotrypsine, élastase, nucléase, carboxypeptidase $\mathrm{HCO_3^-}$
    • $\mathrm{\alpha-amylase}$ pancréatique
    • Lipase pancréatique, cholestérol-ester hydrolase, phospholipase
  • Bile (foie + vésicule biliaire) :
    • Sels biliaires
    • Bilirubine
    • Ions $\mathrm{HCO_3^-}$
  • Suc intestinal : mucus alcalin, entérokinase, protéases, disaccharidases