La transmission de la vie et le développement de l’enfant

L’appareil reproducteur masculin comprend :

• 2 testicules (gonades) : glande amphicrine

• Forment SZ (spermatozoïde $=$ gamète)
• Contient cellules de Leydig sécrétant testostérone

• Voies génitales (conduit $\mathrm{SZ}$ jusqu’à l’extérieur) : épididyme, canal déférent, canal éjaculateur, urètre
• Glandes annexes (forme liquide séminal) : vésicule séminale, prostate, glande de Cowper
• Pénis

L’appareil reproducteur féminin comprend :

• 2 ovaires (gonade) : glande amphicrine

• Forment ovocyte (gamète)
• Sécrètent progestérone et œstrogène

• Tractus génital : trompe utérine, utérus, vagin
• Organes externes : seins, vulve et clitoris

Gamétogenèse

• Formation des gamètes dans les gonades par méiose ce qui conduit à la formation de $\mathrm{4 \not \subset}$ filles à $23$ chromosomes à $1$ chromatide
• Responsable du brassage génétique
• Régulée par le complexe $\mathrm{HH}$ ($\mathrm{GnRH, FSH, LH}$)
• Fécondation : rencontre d’un ovocyte et d’un $\mathrm{SZ}$ dans une des trompes et fusion des noyaux $\Rightarrow$ formation de la $\mathrm{\not \subset}$ œuf

Développement embryonnaire et fœtal :

• Migration œuf vers cavité utérine
• Nidation : Implantation dans muqueuse ($\mathrm{\approx 7~jrs}$)
• $++$ mitoses et différenciation : formation bouton embryonnaire $+$ cavité $+$ futures annexes (blastula)
• Gestation embryonnaire ($0$ à $2$ mois) : morphogenèse $+$ organogenèse
• Gestation fœtale ($\mathrm{3^{ème}}$  au $\mathrm{9^{ème}}$ mois) : croissance surtout
• Placenta : organe d’échange pour nutrition et épuration fœtus et sécrétion hormones ; relié au fœtus par cordon ombilical
• Cavité amniotique : contient liquide où se développe le fœtus (hydratation, protection)

Modifications maternelles :

• Aménorrhée
• $\uparrow$ poids d'$\mathrm{\approx 12,5~kg (± 3~kg)}$
• $\uparrow$ volémie d’$\mathrm{\approx 50\% (2,6~à~3,8~L)}$, débit cardiaque, respiration
• Pollakiurie
• Nausée, vomissement ($\mathrm{1^{er}}$ trimestre), $\mathrm{RGO}$, constipation
• Placenta : fonction endocrine, échange de gaz, nutritif, protection, stockage

Accouchement (3 phases) :

1. Travail : contractions utérines + ouverture col $\mathrm{(\rightarrow 12~h)}$
2. Expulsion fœtale $\mathrm{(\approx 30~min)}$ (épisiotomie fréquente)
3. Délivrance placentaire $\mathrm{(\approx 25~min)}$ permet arrêt saignement

Si risque, on peut pratiquer une césarienne (sortie du bébé par incision chirurgicale de la paroi utérine sous anesthésie).

Développement de l’enfant :

• Nouveau-né ($0 – 1$ mois) : examens cliniques (score d’Apgar, réflexes) ; $\mathrm{1^{ères}}$ selles à $\mathrm{48~h}$ (méconium), urines $\mathrm{24~h}$, mauvaise régulation thermique, fonctions digestives, hépatiques et immunitaires immatures
• Nourrisson ($1$ à $18$ mois), Enfant (18 mois à puberté) :

• Développement dépend de nombreux facteurs (génétique, psychosociaux, nutritionnels…)
• Taille : $4$ ans taille naissance $\mathrm{\times~2}$ ; moyennes : $\mathrm{1,76~m}$ (hommes), $\mathrm{1,63~m}$ (femmes)
• Poids : $\mathrm{\times~4~à ~2-3}$ ans, puis $\mathrm{\approx 4~kg/an}$
• Posture : tenue tête $\rightarrow$ assis $\rightarrow~4$ pattes $\rightarrow$ debout $\rightarrow$ marche (variable)