Les métabolismes du fer, du phosphore et du calcium

Fer

• $\mathrm{4^{ème}}$ élément le plus présent chez l’Homme : $\mathrm{\approx5~g}$ lié à des protéines
• Rôles :

• Réactions rédox (chaîne respiratoire, oxydoréductase)
• Stock $\mathrm{O_2}$ dans muscles
• Transport $\mathrm{O_2}$ dans sang

• Hémoglobine (hématie, $\mathrm{65\%}$), Myoglobine (muscle, $\mathrm{4\%}$), ferritine et hémosidérine pour stockage (foie, rate, macrophage, $\mathrm{30\%}$)
• Transport dans sang par transferrine
• 2 types d’apport :

• Héminique(< animal, $\mathrm{F^{2+}}$), $\mathrm{10\%}$ de l’alimentation, absorption par HCP
• Non héminique(< animal, végétal, $\mathrm{Fe^{3+}}$), $\mathrm{90\%}$ absorption, réduction en $\mathrm{Fe^{2+}}$ avant ; passe par DMT1
• Acide ascorbique augmente l’absorption, les tannins diminuent, contrôle par hepcidine.

Calcium ($\mathrm{Ca^{2+}}$)

• Rôles : coagulation, transmission influx nerveux, contraction musculaire, activation enzymes, exocytose…
• $\mathrm{99\%}$ dans os et dents
• Absorption dépendante de la $\mathrm{vit.D}$ (calcitriol) par transport actif secondaire

Phosphore ($\mathrm{PO_4^{3-}}$)

• Rôles : tampon, structure (nucléotide, phospholipide), énergie, activation enzymes…
• $\mathrm{85\%}$ dans os et dents
• Absorption par transport actif secondaire stimulée par $\mathrm{vit.D}$ et parathormone (PTH)

Régulation métabolisme phosphocalcique

• 3 hormones : PTH, Calcitriol et Calcitonine
• 3 niveaux : intestins (absorption), os (formation / résorption), reins (excrétion)
• PTH  : hypercalcémiante, hypophosphorémiante($\mathrm{\uparrow}$ absorption, résorption et réabsorption sauf P)
• Calcitonine  : hypocalcémiante, hypophosphorémiante ($\mathrm{\downarrow}$ absorption et $\mathrm{\uparrow}$ ossification)
• Calcitriol : hypercalcémiante, hyperphosphorémiante ($\mathrm{\uparrow}$ absorption, ossification et réabsorption)