Maladie cœliaque : allergie chronique au gluten (α-gliadine des farines) entraînant une atrophie villositaire donc une malabsorption des nutriments avec diarrhée chronique

Cancer colorectal : adénocarcinome du côlon surtout sigmoïde (60%)  et/ou du rectum (40%)

  • Dysplasie de polypes sur 1020 ans
  • Forme héréditaire (polypose) (précoce, <1%)
  • Facteurs de risque : tabac, alcool, régime riche en graisse, charcuterie et pauvre en fibres, MICI, âge, prédisposition
  • Diagnostic : au hasard par coloscopie ou toucher rectal, recherche sang dans selles (test Hémocult tous les 2 ans après 50 ans)
  • TMt : ablation du segment contenant tumeur + radiochimiothérapie

Résection de l’IG

  • Indications : occlusion, infarctus mésentérique, tumeur, MICI}
  • Conséquences dépendent de la longueur enlevée : malabsorption, nutrition parentérale
  • Syndrome du grêle court SGC : diarrhée osmotique ( réabsorption sels biliaires) + malabsorption lipidique (stéatorrhée) + lithiase biliaire (élimination excessive de cholestérol) et oxalique + risque pullulation bactérienne par reflux contenu colique par défaut de la valvule iléo-caecale

Résection colorectale

  •  Indications : diverticulite, MICI, cancer 50%
  • Chirurgie du côlon mieux tolérée que celle du rectum
  • Diarrhées cholérétique en cas de résection iléo-caecale étendue
  • Incontinence en cas de colectomie totale
  • Résection sous ligne pectinée = incontinence anale nécessitant une poche