Maladie cœliaque : allergie chronique au gluten (α-gliadine des farines) entraînant une atrophie villositaire donc une malabsorption des nutriments avec diarrhée chronique
Cancer colorectal 60%) et/ou du rectum (40%)
: adénocarcinome du côlon surtout sigmoïde (
- Dysplasie de polypes sur 10–20 ans
- Forme héréditaire (polypose) (précoce, <1%)
- Facteurs de risque : tabac, alcool, régime riche en graisse, charcuterie et pauvre en fibres, MICI, âge, prédisposition
- Diagnostic : au hasard par coloscopie ou toucher rectal, recherche sang dans selles (test Hémocult tous les 2 ans après 50 ans)
- TMt : ablation du segment contenant tumeur + radiochimiothérapie
Résection de l’IG
- Indications : occlusion, infarctus mésentérique, tumeur, MICI}
- Conséquences dépendent de la longueur enlevée : malabsorption, nutrition parentérale
- Syndrome du grêle court SGC : diarrhée osmotique (↓ réabsorption sels biliaires) + malabsorption lipidique (stéatorrhée) + lithiase biliaire (élimination excessive de cholestérol) et oxalique + risque pullulation bactérienne par reflux contenu colique par défaut de la valvule iléo-caecale
Résection colorectale
- Indications : diverticulite, MICI, cancer 50%
- Chirurgie du côlon mieux tolérée que celle du rectum
- Diarrhées cholérétique en cas de résection iléo-caecale étendue
- Incontinence en cas de colectomie totale
- Résection sous ligne pectinée = incontinence anale nécessitant une poche