Un diagnostic infirmier est un jugement clinique qui verbalise :
- les réactions humaines physiques et psychologiques (exprimées en incapacités de…) d’une personne, une communauté : ce sont les problèmes de santé réels ;
- les risques et complications liés à la pathologie et aux effets secondaires de traitement : ce sont les problèmes de santé potentiels.
Cadre réglementaire
Décret du 29 juillet 2004 relatif à l’exercice de la profession infirmière : Art. R. 4311-3 : « […] Il identifie les besoins de la personne, pose un diagnostic infirmier, formule des objectifs de soin, met en œuvre les actions appropriées et les évalue ».
Problèmes de santé réels et potentiels
Le problème de santé réel est un état confirmé par la présence de manifestations cliniques chez le patient (caractéristiques anormales).
Le problème de santé potentiel correspond à un jugement clinique qui met en évidence le fait qu’une personne est plus susceptible de présenter un problème donné que d’autres personnes dans la même situation. Il peut également être posé sous la forme de « risques de ».
Construction d’un diagnostic infirmier (Nanda)
