Définition
Le plan de soins type est un référentiel du parcours de soins du patient. Il rend compte du raisonnement clinique et du jugement clinique de l’équipe soignante. Tout en étant centré sur la pathologie du patient, il met en lumière tous les problèmes réels et potentiels de santé du patient afin de définir des actions de soins personnalisées.
Objectifs du plan de soins type
Le plan de soins type propose un parcours de soins défini autour d’une pathologie donnée ou groupe homogène patient (GHP). Il permet aux soignants d’appliquer un raisonnement par anticipation : telle pathologie ou telle situation de dépendance donnera telles complications, tels risques spécifiques. Le soignant doit avoir une parfaite connaissance de la pathologie et déceler les signes d’alerte, ou annonciateurs d’un risque ou complication. Le plan de soins type est fédérateur car l’équipe soignante adopte une même ligne de conduite dans la prise en charge du patient.
Domaines du plan de soins type
La construction fait intervenir le modèle clinique trifocal développé par Arlette Marchal et Thérèse Psiuk :
- Symptomatologie de la pathologie : une pathologie donnée ou situation de dépendance constatée et leurs symptomatologies (signes cliniques et symptômes du patient) ;
- Complications et risques : complications et risques potentiels de la pathologie, et effets secondaires des traitements suivis ;
- Risques de réactions du patient : les réactions humaines, physiques, psychiques du patient, consécutives à la survenue de la pathologie, de la déficience ou altération de l’autonomie : ce sont les diagnostics infirmiers.
Le plan de soins type donne ainsi une vision globale de la problématique de santé, médicale et humaine.
Construction du plan de soins type
À partir de l’analyse des complications-risques de la pathologie et de la thérapeutique, ainsi que des risques de réactions du patient, le plan de soins est construit avec les 6 items suivants :
- Problème de santé
- Données cliniques
- Actions sur prescription médicale
- Actions sur décisions infirmières ou autres professionnels de santé
- Résultats attendus
- Argumentations scientifiques ou fondements théoriques
